Bac L Septembre 2010 – Martinique

Document 1 : la dégénérescence maculaire

La dégénérescence maculaire liée à l’âge ou DMLA est la première cause de perte de la vision dans les pays industrialisés chez les sujets de plus de 50 ans. Elle est une source importante d’angoisse devant la réduction des capacités à réaliser les activités de la vie quotidienne, souvent exprimée par des sujets âgés qui gardent l’idée fréquemment répandue qu’il n’y a rien à faire.
La macula(*) est une petite zone centrale de la rétine (d’environ 5 à 6 mm de diamètre) située juste dans l’axe visuel, qui permet la vision précise : la lecture, l’écriture, la reconnaissance des détails, des couleurs. Les images projetées en dehors de la macula permettent  de voir l’environnement, d’avoir une vision de l’espace, mais ne permettent pas de vision précise.
Dans la dégénérescence maculaire, seule la macula est atteinte, la vision périphérique reste intacte. La dégénérescence  maculaire ne conduit donc jamais à la cécité même si le retentissement sur le quotidien est majeur. Les patients gardent un champ visuel périphérique, c’est-à-dire une autonomie avec possibilité de se déplacer sans aide, de retrouver son chemin, ses affaires, mais perdent leur acuité visuelle. En effet, l’acuité visuelle, qui correspond au degré de finesse avec lequel sont perçus les détails d’un objet, est maximale au niveau de la macula.         

D’après le Dr M. Timsit  www.ophtalmologie.fr et Hachette 1ère L

(*) la macula ou tache jaune contient en son centre une petite dépression appelée fovéa

Document 2 : représentations schématiques de coupes de rétine

a) au niveau de la macula

b) au niveau de la rétine périphérique

Document 3 : les DMLA

Il existe plusieurs formes de DMLA dont une forme dite « sèche» et une forme dite « humide », plus grave.

La DMLA sèche, la plus fréquente et la moins grave des DMLA représente 85 à 90% des cas. Elle donne lieu à différentes formes de perte de vision et peut éventuellement évoluer vers la forme humide. L’un de signes les plus fréquents de cette DMLA « sèche » est la présence au centre de la rétine de petits dépôts de couleur blanc –jaunâtre. Ces dépôts s’accumulent entre la rétine et la choroïde, au niveau de la macula. Ils sont dus à un défaut d’élimination des déchets produits lors du fonctionnement normal de la rétine.

La DMLA humide est due à la prolifération de vaisseaux sanguins anormaux dans la choroïde, sous la macula. Ces vaisseaux sanguins anormaux provoquent l’accumulation d’eau et des hémorragies dans la région maculaire. Ceci entraîne un soulèvement de la macula et une détérioration du tissu.

D’après www.lasante.net

Document 1 : Comment la lessive peut-elle ôter les taches ?

Vous venez de faire une belle tache d’huile sur une chemise toute neuve ? Surtout, ne frottez pas avec de l’eau : le gras déteste ce liquide et préfère de loin rester collé au tissu. En revanche, en ajoutant un soupçon de savon, la saleté disparaîtra aussi vite qu’elle est arrivée. Par quel mystère ? Celui de la détergence…
Il faut savoir que le savon contient des molécules très ambivalentes : pour prendre une image, elles ont une queue irrésistiblement attirée vers tout ce qui est gras – on la dit hydrophobe -, tandis que leur tête ne jure que par l’eau – elle est hydrophile-. Ces molécules ressemblent ainsi à des siamoises aux désirs contradictoires. Une ambivalence qui leur confère un comportement unique : elles se positionnent systématiquement à cheval entre les deux types de produits, gardant la tête du côté de ce qui ressemble le plus à de I’eau et la queue du côté de la substance la plus proche du gras.
En présence d’une tache, les molécules savonneuses vont ainsi former un film “isolant’ à l’interface du gras et de l’aqueux. Un phénomène qui a pour effet de modifier ce qu’on appelle les tensions interfaciales autrement dit l’affinité plus ou moins grande entre deux corps. C’est pour cette raison que les molécules du savon sont dites tensioactives.

Science et vie, Questions de la vie, réponses de la Science décembre 2007

Document 2 : schématisation d’une molécule de savon

Document 1 : regroupement de molécules de savon dans l’eau en l’absence de gras

Document 4 : LA BILLE DE GRAISSE SE DISSOUT

            Dans le cas d’une tache de graisse, les tensioactifs du savon se positionnent à trois endroits : à la limite du gras et de l’eau où ils vont diminuer la répulsion et augmenter la solubilité ; à la limite de l’eau et du tissu dont ils vont favoriser la mouillabilité ; et à la limite du gras et du tissu où ils vont diminuer leur cohésion.

   En résumé, le tissu va être humidifié en profondeur et la graisse aura tendance à s’en détacher pour, finalement, se dissoudre dans l’eau sous la forme de microgouttelettes. Il suffit dès lors d’agiter et de chauffer pour que la tache disparaisse dans l’eau savonneuse et soit emportée au moment du rinçage. C’est ce qu’on appelle la détergence.

   Ce mécanisme est utilisé depuis l’Antiquité, notamment chez les Babyloniens et les Egyptiens, et reste à la base de toute lessive, shampoing, gel douche, dentifrice, produit sanitaire moderne. A ceci près que le savon historique — fabriqué à base d’huile végétale ou animale portée de longues heures à ébullition en présence de cendres et de soude caustique — a quasiment disparu de la composition de tous ces produits. En effet, il forme une substance grasse qui obstrue les tuyauteries lorsqu’il est utilisé avec de l’eau dure, […]. A l’ère des machines à laver, ce n’est plus tolérable. A la première occasion, les lessiviers s’en sont donc débarrassés. Dans les années 1940, apparaissent ainsi les premiers détergents synthétiques.